Profil actuel de la toxoplasmose cérébrale en milieu hospitalier à dakar

Abstract

Objectif. Décrire les aspects épidémio- cliniques, paracliniques et pronostiques actuels de la toxoplasmose cérébrale en milieu hospitalier à Dakar. Méthodes. Étude descriptive et analytique chez les patients VIH + avec une toxoplasmose cérébrale, hospitalisés au service des maladies infectieuses du CHU de Fann de janvier 2008 à décembre 2010. Les critères diagnostiques étaient cliniques et tomodensitométriques complétés, par l’épreuve thérapeutique au cotrimoxazole. Résultats. Nous avons observe ́ vingt-six cas de toxoplasmose cérébrale avec un sex-ratio (F/M) de 1,4 et un age moyen de 41,5 ! 11,2 ans. Les signes cliniques majeurs étaient la fièvre (88 %), les céphalées (77 %), les signes focaux (64 %) et les troubles de la conscience (61 %). Les lésions cérébrales étaient multiples (64 %), avec effet de masse (54 %) et œdème périlésionnel (78 %). La létalité était de 27 %. Le coma (p = 0,023), l’anémie (p = 0,003) et le taux élevé de lymphocyte CD8 + (p = 0,009) étaient significativement associés à une surmortalité. Conclusion. La toxoplasmose reste d’actualité au cours du sida a` Dakar, avec comme facteurs de mauvais pronostic le coma, l’anémie et le taux élevé de CD8 +.