| dc.description.abstract | LES TRAUMATISMES CRANIO-ENCÉPHALIQUES : ASPECTS
ÉPIDÉMIOLOGIQUES, CLINIQUES, PARACLINIQUES, THÉRAPEUTIQUES
ET ÉVOLUTIFS À PROPOS DE 726 CAS
OBJECTIF : Déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques,
thérapeutiques et évolutifs des TCE.
MÉTHODOLOGIE : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée au Centre
hospitalier régional de Ziguinchor sur tous les patients ayant subi un traumatisme crânioencéphalique
quels que soit l’âge, les circonstances et mécanismes de survenue et la gravité
dans la période allant du 1er juin 2019 au 30 juin 2022.
RÉSULTATS : Notre étude portait sur 726 patients. La prévalence des TCE était de 23,3 %.
L’âge moyen était de 26,2 ans [6 mois–85 ans], avec une prédominance masculine (87,3 %),
et un sex-ratio de 6,89. Les élèves et étudiants étaient majoritaires (34,2 %). Les AVP ont
été la cause la plus fréquente dans 68,6 % des cas. Le mécanisme des AVP était dominé par
les engins à 2 roues (69,2 %). Une prise en charge préhospitalière était enregistrée dans
65,4 % des cas. Le TCE grave était observé dans 6,3 % des cas. Nous avons noté 9,4 % de
cas de déficit moteur et 6,2 % de cas d’anomalie pupillaire. Les lésions crânio-faciales
étaient retrouvées dans 88,7 % des cas dont 53,3 % d’hématome sous-cutané ; 36,3 % de
plaie du scalp. Les lésions associées au TCE étaient notées chez 246 (33,9 %) cas. La TDM
cérébrale était anormale dans 55,3 % des cas ; la contusion était la lésion prédominante
(39,9 %) ; 8 % des patients avaient été admis au service de réanimation avec une durée
moyenne d’hospitalisation de 20,67 jours [4 heures–180 jours]. Les antalgiques étaient au
premier rang (98,6 %) ; 36 patients (5 %) avaient bénéficié d’une intervention chirurgicale.
La durée moyenne d’hospitalisation était de 4,65 jours [2 heures–47 jours]. L’évolution était
défavorable chez 83 cas (11,4 %) avec la survenue de décès chez 70 (9,6 %).
CONCLUSION : La diminution de la morbi-mortalité des patients nécessite une
diminution de la fréquence des accidents de la voie publique par des mesures préventives
rigoureuses et une amélioration de la prise en charge depuis le ramassage au transport des
patients jusqu’à la prise en charge hospitalière. | en_US |
