La myosite suppurée : aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs à propos de 24cas.

Abstract

Introduction : La myosite suppurée est une infection primaire du muscle strié squelettique souvent associée à la formation d’abcès. Elle entre dans le cadre nosologique des myopathies inflammatoires. Le but de notre travail était de déterminer les facteurs épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de cette pathologie. Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective de janvier 2008 à décembre 2015 ayant concerné tous les patients présentant une suppuration intramusculaire traitée et suivie dans le service. Résultats : Il y avait 24 patients dont 17 hommes (70,8%) et 7 femmes (29,2%) âgés de 35 ans à 80 ans. Les facteurs étiologiques étaient représentés par un traumatisme musculaire récent (20,8%), un diabète type II (12,5%), une infection sous-jacente (8,3%). Tous les patients présentaient une augmentation de volume du membre atteint. L’atteinte prédominait des membres inférieures (83,3%) et unilatérale dans 91,7% des cas. Le muscle quadriceps était le plus concerné (58,3%). La ponction exploratrice a ramené du pus chez tous. Tous nos patients ont bénéficié d’un drainage chirurgical couplé à une antibiothérapie probabiliste puis adaptée (20,8%). Le Staphylococcus aureus est le germe le plus retrouvé et a été mis en cause chez 15 patients sur 17 cultures positives. La cicatrisation a été obtenue chez les 13 patients revus. Les complications étaient représentées par une amyotrophie non chiffrée du muscle quadriceps retrouvée chez 2 patients et une raideur articulaire chez 4 patients des cas. Conclusion : La myosite suppurée est une infection bactérienne relativement rare. Prise en charge précocement et de manière adéquate, son évolution est habituellement favorable. L’apport de l’imagerie est important. Toutefois, dans nos contextes, la ponction doit être un examen facile car permettant de suspecter le diagnostic