| dc.description.abstract | TITRE DE LA THÈSE : PRISE EN CHARGE DES FRACTURES DIAPHYSAIRES DE
LA JAMBE CHEZ L’ENFANT AU CENTRE HOSPITALIER RÉGIONAL DE
ZIGUINCHOR : À PROPOS DE 107 CAS
INTRODUCTION
La fracture de jambe est une solution de continuité osseuse intéressant la diaphyse de l’un ou
les deux os de la jambe. Elle peut être fermée ou ouverte lorsqu’elle est associée à une
communication avec le milieu extérieur. Elle représente une pathologie courante chez
l’enfant. Ce sont des fractures généralement stables, et leur diagnostic est souvent aisé, car la
radiographie standard montre souvent les lésions. Les objectifs étaient d’étudier les aspects
épidémiologiques, de présenter les aspects cliniques et paracliniques et d’exposer les aspects
thérapeutiques et évolutifs des fractures de jambe chez l’enfant.
MÉTHODOLOGIE
Nous avons réalisé une étude rétrospective de type descriptive portant sur 107 cas de fractures
de la jambe chez l’enfant au service de chirurgie pédiatrique du Centre hospitalier régional de
Ziguinchor (CHRZ) sur 5 ans allant du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2023. Nous avons
inclus dans ce travail tous les patients âgés de zéro à quinze ans et pris en charge pour fracture
de la jambe. Nous avons exclu de cette étude tous les dossiers inexploitables.
RÉSULTATS
Au total nous avons colligé durant cette période 107 cas de fractures diaphysaires de la jambe.
L’âge moyen était de 8,2 ans avec une nette prédominance masculine (77,57%) et un sex-ratio
de 3,4. La majorité des patients (68,22 %) avaient consulté dans les six premières heures.
L’étiologie principale était les accidents de la voie publique dans 64 % des cas. Le choc direct
était le mécanisme le plus représenté avec 71 % des cas. Les agents causals les plus
représentés étaient les motos Jakarta dans 51,40 % des cas. Dans notre série, 26 enfants
présentaient des lésions associées à un type d’ouverture cutanée, classées selon la
classification de Cauchoix et Duparc : 19 fractures de stade I, 4 fractures de stade II et 3
fractures de stade III. Nous avons retrouvé quatre cas de fractures propres à l’enfant, dont
trois cas de fracture en « bois vert » et un cas de fracture « en cheveu ». Le recours au
traitement orthopédique était dans 83,18 % des cas. Le plâtre cruro-pédieux était le type de
traitement orthopédique majoritairement, utilisé dans 95,51 % des cas. L’ostéosynthèse par
embrochage centromédullaire élastique stable (ECMES) a été réalisée dans 15,89 % des cas.
Cinq patients, soit 4,68 % des cas, ont présenté des complications, incluant une perte de
substance et quatre cas de suppuration, qui ont bien évolué. Aucun décès n’a été enregistré au
cours de cette étude. | en_US |
