| dc.description.abstract | INTRODUCTION
Les contusions abdominales ou « traumatismes abdominaux fermés (TAF) » sont des lésions
produites au niveau de l’abdomen, de son contenu ou de ses parois, par un traumatisme ayant
respecté la continuité pariétale. Elles peuvent être simples ou compliquées, les formes
compliquées sont des urgences chirurgicales, car peuvent engager le pronostic vital. Les
objectifs de notre étude étaient d’étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques,
étiologiques, thérapeutiques et évolutifs des contusions abdominales chez l’enfant au centre
hospitalier régional de Ziguinchor.
MÉTHODOLOGIE
Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive allant du 1er janvier 2014 au
31 décembre 2021, soit une période de 7 ans. Ont été inclus dans l’étude tous les patients de 0
à 15 ans reçus et pris en charge pour une contusion abdominale. N’ont pas été inclus tous les
dossiers de patients inexploitables et les dossiers de patients reçus pour contusion abdominale
mineure (sans lésions viscérales).
RÉSULTATS
Au total nous avons colligé 48 patients. Il s’agissait de 35 garçons et 13 filles avec un sex ratio de 2,69. L’âge moyen est de 10,35 ans. La principale étiologie était les accidents
ludiques. Les principaux signes fonctionnels ont été dominés par la douleur abdominale
(85,04 % des cas). L’état hémodynamique était stable dans la majorité des cas (67 %).
L’examen physique était dominé par une défense abdominale diffuse (87,5 % des cas). Nous
avons colligé : 14 cas, soit 29,1 % de contusion splénique ; 12 cas, soit 25 % de contusion
hépatique ; 10 cas, soit 20,8 % de contusion rénale ; 01 cas, soit 2 % de pseudokyste du
pancréas ; 13 cas, soit 27 % de lésion d’organe creux ; 01 cas de rupture diaphragmatique ;
01 cas d’hématome pariétal. Le diagnostic a été essentiellement clinique, étayé par
l’échographie et le scanner dans la majorité des cas. Une réanimation adéquate avec mise en
condition et une antibiothérapie ont été réglées chez tous nos patients pour assurer un geste
approprié. Le traitement chirurgical était dominé par le traitement conservateur (58,3 %). Le
séjour hospitalier moyen était de 7,93 jours. Les suites opératoires ont été favorables dans la
majorité des cas. La morbidité a été de 10 % des cas et la mortalité a été de 15 %.
CONCLUSION
Les contusions abdominales pédiatriques à Ziguinchor sont peu étudiées dans la littérature,
mais restent un problème majeur de santé publique. La prévention passe par des programmes
éducatifs, d’informations et de sensibilisation sur les facteurs étiologiques et leurs risques.
L’amélioration des conditions de vie et la surveillance constante des enfants demeurent
primordiales pour la prévention. | en_US |
