Mutuelles de santé communautaires et prise en charge sanitaire des populations de la commune de Ziguinchor.

Abstract

Ce mémoire s’intéresse à la prise en charge sanitaire des populations de la commune de Ziguinchor par le moyen des mutuelles de santé communautaires. La problématique de recherche aborde les difficultés des mutuelles et plus spécifiquement leur influence sur les prestations et la prise en charge sanitaire des bénéficiaires. Dans ce travail, trois mutuelles de la ville de Ziguinchor (Mutuelle de Santé de la commune de Ziguinchor, la Mutuelle de Santé de l’Union Régionale Santa Yalla et la Mutuelle de Santé des Acteurs Culturels de Ziguinchor) ont servi de cadre d’étude. La recherche, à la fois qualitative et quantitative s’appuie sur une enquête auprès de 150 bénéficiaires et sur une trentaine d’entretiens avec des administrateurs, des personnels de santé et des acteurs de la mutualité dans la commune de Ziguinchor. Les résultats de l’enquête de terrain montrent d’un côté, que les mutuelles de santé connaissent de nombreux dysfonctionnements et problèmes qui ont une influence négative sur les prestations et la prise en charge des bénéficiaires. Aussi, les difficultés des mutuelles de santé à Ziguinchor sont liées aux faibles taux d’adhésion et de recouvrement des cotisations, au retard du paiement des financements de la part de l’Etat, à la faible capacité financière de la population cible et à la non prise en charge des médicaments des maladies chroniques. En plus de ces difficultés, on observe un manque de culture mutualiste de la part des membres car de nombreux enquêtées attendent à ce qu’ils soient malades pour adhérer ou renouveler leur adhésion à la mutuelle de santé ciblée. En outre, pour la majorité des personnes enquêtées, l’adhésion à une mutuelle ne constitue pas une priorité car elles parviennent difficilement à satisfaire leurs besoins fondamentaux. Enfin, les objectifs des mutuelles de santé sont toujours difficiles à atteindre dans la commune de Ziguinchor, compte tenues des difficultés rencontrées par les acteurs, les prestataires de soins et bénéficiaires desmutuelles de santé. Malgré tout, les mutuelles assurent à ses membres une prise en charge sanitaire acceptable par un allégement des dépenses de santé et un accès financier aux structures de santé de proximité.