Elimination du tétanos maternel et néonatal au Sénégal : évolution des indicateurs de surveillance de 2003 à 2009.

Abstract

Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’évolution du tétanos maternel et néonatal au Sénégal à partir de la couverture vaccinale antitétanique des femmes enceintes, de la proportion d’accouchements assistes par du personnel qualifie et du nombre de cas de tétanos déclares par district, ainsi que d’identifier les districts a haut risque de tétanos néonatal (TNN). Méthodes, Analyse des donné es de la surveillance épidémiologique réalisée de 2003 a`2009 au niveau des soixante-cinq districts du Sénégal. Les données ont été recueillies à partir de l’exploitation des rapports de vaccination et des annuaires statistiques du Service national de l’information sanitaire du ministère de la Sante ́et de la prévention. Un district était à haut risque lorsque l’incidence du TNN était 1 cas/1 000 naissances vivantes (NV).Résultats. Le Sénégal a notifié ́153 cas de TNN de 2003 à 2009.Le taux d’incidence nationale évolue ́de 0,08 a`0,03 cas/1 000 NV (p = 0,0008). La couverture vaccinale des femmes enceintes par au moins deux doses de vaccin antitétanique (VAT2+) est passe ́e de 66 % en 2003 à`78 % en 2009. Le pourcentage de districts ayant atteint une couverture vaccinale en VAT2+ 80 % e ́tait de 20 % en2003 contre 60 % en 2009 (p = 0,009). La proportion d’accouchements assistes à évolue ́de 53 % en 2003 a`67 % en 2009 (p = 0,02). En 2009, l’incidence du TNN ́était<1 cas/1 000 NV dans tous les districts. Conclusion. L’évaluation de l’élimination du tétanos maternel et néonatal au Sénégal montre que de nombreux progrès ont été ́réalises de 2003 à 2009. Ceci a été ́possible grâce à `l’organisation des campagnes de vaccination des femmes en âge de procréer et à l’amélioration des conditions d’accouchement.