Apport de Genexpert® dans le diagnostic de la tuberculose chez les hémodialysés chroniques à Ziguinchor au sud du Sénégal

Abstract

Introduction. Ce travail avait été réalisé pour montrer notre expérience d’utilisation du Genexpert et évaluer son apport dans la confirmation du diagnostic de la tuberculose chez les hémodialysés chroniques. Méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective longitudinale du 01 janvier 2015 au 31 mars 2016, incluant les patients en hémodialyse chronique depuis au moins 3 mois au centre d’hémodialyse de Ziguinchor présentant des symptômes en faveur d’une tuberculose. Les patients avaient bénéficié d’un bilan classique de tuberculose et le test GeneXpert. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs avaient été répertoriés à partir des dossiers médicaux, cahiers de dialyse et analysées par le logiciel EPI info version 7. Résultats. Sept cas de tuberculose maladie étaient colligés, soit une prévalence de 23,33%. La durée moyenne en hémodialyse était de 16 mois [8-60 mois]. Une fièvre inexpliquée et des sueurs profuses étaient les premiers signes révélateurs dans 6 cas (85,7%). L’intradermoréaction (IDR) à la tuberculine réalisée chez tous nos patients était négatif. La recherche de BAAR s’est révélée positive une seule fois (14,3%). Le GeneXpert a confirmé l’atteinte tuberculeuse dans 6 cas (85,7%). Les localisations extra-pulmonaires étaient : péritonéale dans 2 cas soit 28,6%, pleurale dans 1cas (14,3%) et multifocale (pleurale et péritonéale) dans 3 cas (42,9%). Conclusion. Le GeneXpert test pourrait être un bon outil de diagnostic de certitude de la tuberculose chez les hémodialysés chroniques.