Apport et insuffisance de la cytologie dans le diagnostic des hémopathies malignes : expérience du laboratoire de l'hôpital de la Paix de Ziguinchor

Abstract

Introduction : Les hémopathies malignes constituent un groupe hétérogène de cancer intéressant le tissu hématopoïétique. Leurs prises en charge nécessitent des concertations étroites entre cliniciens et biologistes. Objectifs : Notre objectif général était de montrer l’importance et l’insuffisance du diagnostic cytologique dans le diagnostic des hémopathies malignes à Ziguinchor. Méthode : Nous avons collecté les données de myélogrammes réalisés dans notre laboratoire sur demande par le médecin de janvier 2021 à septembre 2022. Les données collectées étaient l’âge, le sexe, les motifs, l’hémogramme, le taux de réticulocytes et le myélogramme. Résultats : Sur un total de 29 patients, L’âge moyen était de 49,27 ans avec des extrêmes de 16 à 86 ans. Le sexe masculin était plus représenté avec 23 cas (sex ratio= 3,8). Les raisons évoquées pour le myélogramme étaient la bi cytopénie sur anémie normo- chrome normocytaire arégénérative dans 14 cas, la pan cytopénie arégénérative dans 4 cas, un profil de l’hémogramme évoquant une hémopathie maligne dans 6 cas et une anémie, thrombopénie avec hyperleucocytose dans 5 cas. L’analyse a révélé : 1 cas de LAM 5a, 1 cas de LAM 5b, 1 cas de LAM 4Eo, 3 cas de présomption d’aplasie médullaire, 1 cas de LMC en phase d’accélération, 1 cas de SAM, 1 cas de dysérythropoièse isolée, 1cas d’AREB t2, 8 cas de déficits en vitamine b12 et/ou acide folique, 3 cas de myélome multiple, 1 cas de LAM 3 variant, 2 cas de LMC en phase chronique et 5 myélo- grammes dont l’aspect cellulaire des blastes nécessitait l’immunophénotypage. Conclusion : La cyto- logie quoiqu’ qu’importante, reste insuffisante dans le diagnostic des hémopathies et doit être complétée par la biologie moléculaire et l’immunophénotypage non disponibles à Ziguinchor.