| dc.description.abstract | Introduction : Un abord vasculaire (AV) de qualité est
indispensable pour la pratique de l’hémodialyse. La fistule
artério-veineuse (FAV) native constitue l’AV de choix mais
son taux d’utilisation est très variable d’un pays à un
autre.
L’objectif de notre étude était de décrire les aspects cliniques
et évolutifs des AV chez les hémodialysés au
Sénégal.
Patients et Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive
multicentrique allant du 1er avril au 1er juin 2014 ayant
inclus 268 patients dialysés dans quatre centres d’hémodialyse.
Les données sociodémographiques, cliniques et
évolutives des patients étaient recueillies à partir des dossiers
médicaux de dialyse des patients. L’analyse statistique
était faite à l’aide du logiciel Stata 12.0.
Résultats : L’âge moyen des patients était de
51,6 ±12 ans (24-83 ans) avec un sex-ratio de 1,17. L’AV
initial était un cathéter temporaire dans 76% des cas et
une FAV pour 14%. La durée moyenne du premier cathéter
était de 53 ± 14 jours (7-182 jours). Les complications
infectieuses étaient dominées par les infections sur cathéters
temporaires (6,5 pour 1000 jours-patients), les thromboses
(2,2 pour 1000 jours-patients) et les saignements
(1,5 pour 1000 jours-patients). Le siége fémoral
(OR = 1,02; p = 0,03) et la durée du cathéter (OR = 1,85;
p<0,01) étaient associés à un risque plus élevé d’infection.
Vingt-neuf décès (10,8%) étaient liés directement à l’AV
(21 sepsis sévères, 04 cas d’hémorragie massive,
03 thrombophlébite de la veine hôte et 01 hématome cervical
compressif).
Conclusion : Les AV sont responsables d’une importante
morbi-mortalité notamment infectieuse chez nos
hémodialysés. La collaboration entre généralistes, néphrologues
et chirurgiens est indispensable pour une prise en
charge efficace des patients et la confection des FAV
avant le stade d’insuffisance rénale terminale. | en_US |
