L’hémodialyse en situation d’urgence : une étude de 107 cas au centre d’hémodialyse du chr de thiès (sénégal)

Abstract

Introduction. L’objectif de ce travail était de déterminer la prévalence de l’hémodialyse en situation d’urgence, les indications, les profils cliniques, paracliniques, évolutifs et le devenir des patients. Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective monocentrique descriptive et analytique sur une période d’un an (01 Mars 2018 au 30 Avril 2019) réalisée au centre hospitalier régional de Thiès. Étaient inclus tous les patients insuffisants rénaux aigu ou chronique ayant bénéficié des séances d’hémodialyse en situation d’urgence. Résultats. Sur 263 patients, 107 patients étaient mis en hémodialyse en urgence soit une prévalence de 40,68%. L’âge moyen de nos patients était de 46,39 ± 17,13 ans et le sex-ratio était de 1,05. Les principales indications de l’hémodialyse en urgence étaient l’urémie mal tolérée chez 54 patients (50.47%) suivie de l’hyperkaliémie chez 43 patients (40,19%). L’insuffisance rénale chronique (IRC) était le type d’insuffisance rénale le plus noté chez 74 patients (69,15%) avec comme première étiologie la néphroangiosclérose (25,2%). L’insuffisance rénale aigue (IRA) été trouvée chez 33 patients (38,85%) avec la nécrose tubulaire aigue (10,8%) comme étiologie principale. La voie d’abord la plus utilisée était la voie fémorale chez 87 patients (81,3%).Dix-neuf patients (17,8%) étaient décédés dont 13 patients en dehors de la dialyse et 6 patients en per dialyse. Conclusion. Au Sénégal, les patients sont vus le plus souvent aux stades tardifs et l’inaccessibilité au traitement d’épuration extra-rénale font que l’hémodialyse est le plus souvent débutée dans un contexte d’urgence.