Chirurgie des mycétomes fongiques à grain noir. À propos de 44 patients pris en charge à l’Hôpital Aristide le Dantec de Dakar (Sénégal) de décembre 2008 à mars 2013.

Abstract

Les mycétomes à grains noirs sont fongiques et ne peuvent pas être traités par les antifongiques seuls. Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 44 malades pour préciser l’intérêt de la chirurgie seule dans la prise en charge de ces formes à grains noir. L’âge moyen des patients était de 32,5 ans. Le pied (21 cas), et la cheville (10 cas) constituaient 70 % des localisations. L’atteinte osseuse était notée dans 21 cas. La chirurgie a consisté en une exérèse de type carcinologique ou en une amputation en fonction de l’extension de la lésion et du degré d’atteinte osseuse avec curage ganglionnaire en cas d’adénopathie. Avec un recul moyen de 25,5 mois, nous avons noté 8 cas de récidives. La chirurgie constitue la principale méthode thérapeutique des mycétomes fongiques.