Prévalence et valeur pronostique des facteurs de risque cardio-vasculaire chez les patients infectés par le SARS-COV-2 admis au centre de traitement des épidemies de la région de Ziguinchor

Abstract

Introduction Les facteurs de risque cardio-vasculaires ont été identifiés comme associés à la gravité et au pronostic de la covid-19 dès le début de la pandémie en Asie et en Europe. Pour étudier leur prévalence et leur valeur pronostique dans notre contexte, nous avons réalisé cette étude au centre de traitement des épidémies (CTE) de la région de Ziguinchor. Patients et méthode Il s’agit d’une étude transversale, descriptive et analytique menée au CTE de Ziguinchor sur une période de 15 mois de 2020 à 2021. Ont été inclus tous les patients hospitalisés au CTE pour Covid- 19 confirmée par la PCR. Résultats Notre étude a porté sur 524 patients. La moyenne d’âge était de 12,42 ans 1 à 99 ans, avec un sex ratio à 1,22. Les facteurs de risque cardiovasculaires notés sont : le tabagisme (4%), la consommation d’alcool (6%), les AVC (7%), le diabète (19%), les cardiopathies sous-jacentes (26%) et l’hypertension (30%). Seul patient était obèse. La COVID-19 était symptomatique chez 83% des patients, dont 48% de formes simples et 35% de formes graves. Les signes cliniques les plus fréquents étaient représentés par la fièvre (56%), la dyspnée (50%) et la toux (49%). Les anomalies biologiques étaient dominées par : une lymphopénie (62%), une hyperleucocytose (52 %) à prédominance neutrophile, une CRP positive (98%), une cytolyse hépatique (59%), une urémie et une créatininémie élevées chez 42,4% et 41%, une hypercholestérolémie (34%), une Hypertriglycéridémie (26%), une élévation des D-dimère (91%). La TDM thoracique réalisée chez 18 patients (3%), a objectivé des lésions dominées par un aspect de verre dépoli avec une atteinte sévère (>50%) chez 9 patients L’évolution a noté 75% de guérison et 23,1% de décès avec une durée moyenne d’hospitalisation de 11,87 jours. En analyse bi-variée, les facteurs significativement associés à la survenue de signes de gravité étaient un âge> 60 ans, le diabète, l’HTA, et l’insuffisance rénale chronique avec des p-value respectifs à 0,000 ; 0,000 ; 0,007 ; 0,03. Seul l’âge > 60 ans était associé à la mortalité. Conclusion La Covid-19, zoonose émergente responsable d’une crise sanitaire majeure, a eu un impact négatif sur la santé des patients porteurs de facteurs de risque cardio-vasculaire sur le plan de la gravité et du pronostic dans notre contexte. Les mesures de prévention et la vaccination doivent être fortement recommandées dans ce groupe à risque.