Insuffisance cardiaque de l'adulte au service de cardiologie de l'hôpital de la Paix de Ziguinchor : aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, évolutifs et itineraire thérapeutique

Abstract

INSUFFISANCE CARDIAQUE DE L’ADULTE AU SERVICE DE CARDIOLOGIE DE L’HÔPITAL DE LA PAIX DE ZIGUINCHOR : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THERAPEUTIQUES, EVOLUTIFS ET ITINERAIRE THERAPEUTIQUE INTRODUCTION L’insuffisance cardiaque (IC) est l’incapacité du cœur à assurer un débit adéquat et une oxygénation suffisante des différents organes. C’est une pathologie chronique et évolutive, grevée d’une morbidité et d’une mortalité non négligeables. A Ziguinchor, aucune étude incluant l’itinéraire thérapeutique des insuffisants cardiaques n’y est encore, à ce jour disponible. Les objectifs de cette étude étaient d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, évolutifs ainsi que l’itinéraire thérapeutique des patients adultes hospitalisés pour insuffisance cardiaque à l’hôpital de la Paix. METHODOLOGIE Nous avions réalisé une enquête transversale, descriptive et analytique allant du 1er juillet au 31novembre 2024. Elle concernait tous les patients âgés de plus de 16ans hospitalisés pour une insuffisance cardiaque. RESULTATS Nous avions colligé 68 patients. La prévalence était de 25,85 % avec un âge moyen de 54,9 ans [17 et 94 ans[ et une prédominance masculine. Les antécédents cardiovasculaires étaient observés chez 39 patients (57,4 %). Les principaux facteurs de risque étaient la sédentarité (83,8 %) et l’HTA (42,6 %). L’IC globale était présent chez 56 patients. Les diurétiques de l’anse utilisés chez 86,8 % et les anti- aldostérones chez 40 (58,8 %). L’évolution a été favorable chez 30 patients (44,12 %) avec une durée moyenne d’hospitalisation de 10,9 jours [1 et 32 jours[. Les complications avaient été observées chez 20 patients (29,41 %) et dominées par le collapsus cardiovasculaire (25 %). Nous avions colligé 18 décès (26,47 %). 7 patients (10,3 %) avaient consulté dans un poste de santé et 27 (39,5 %) dans un centre de santé. Concernant l’itinéraire thérapeutique, le début de la symptomatologie et le délai de consultation étaient respectivement inférieur à une semaine chez 30 (44,1 %) et 33 patients (48,5 %) et supérieure à 3 semaines chez 28 patients (41,2 %) et chez 22,1 % des cas. L'itinéraire thérapeutique (le début de la symptomatologie et le délai de consultation) n'était pas significativement corrélé au décès avec des p value à 0,186 et 0,26 respectivement. CONCLUSION L’IC constitue un important problème de santé publique. La lutte contre les facteurs de risque en particulier l’HTA, la formation du personnel ainsi que l’éducation thérapeutique devraient permettre de réduire son incidence.