Les séquelles de brûlures de la face : aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs à propos de 93 cas au service de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique du CHNU de FANN à Dakar

Abstract

INTRODUCTION : La face est une région corporelle où en cas de séquelles de brûlures, le préjudice esthétique est maximal et le préjudice fonctionnel très important, lié à la présence des orifices naturels et des organes sensoriels sur le visage.. OBJECTIFS : Notre but était d’étudier Les paramètres épidémiologiques cliniques, thérapeutiques et évolutifs. PATIENTS ET METHODES : Il s’agissait d’une étude rétrospective, monocentrique sur 6 ans [2016 et 2022] effectuée au service de Chirurgie plastique du CHNU de Fann à Dakar, portant sur 93 patients reçus en consultation pour des séquelles de brûlure de la face. RESULTATS : L’âge moyen de notre population était de 14,19 ans. La tranche d’âge la plus exposée était celle comprise entre 0 et 5 ans (33,3 %). On notait une prédominance féminine de 53,76%. En termes d’origine géographique la région de Dakar était la mieux représentée (61,29%). La durée d’évolution moyenne était de 24 mois. La majorité des brûlures était d’ordre thermique (90,32%), causée par les liquides chauds dans 45,16 % des cas . Une origine criminelle a été retrouvée dans 8,6% des cas. Dans notre série, 84,95 % des accidents ont eu lieu à domicile. La région la plus atteinte était la joue (47,31 %) suivie des paupières (44,09 %). Pour les séquelles, les cicatrices pathologiques (47,32%) étaient devant. Avec un délai de prise en charge de 2 mois et un recul moyen de 6 mois, 60,21% des patients ont reçu un traitement. Au plan chirurgical, 57,69% des patients ont bénéficié d’une libération + greffe de peau totale. Au total, 88% de nos patients opérés ont été satisfaits sur le plan fonctionnel et 47,1% sur le plan esthétique, du résultat à court terme. Quant aux complications, nous en avons note 6 cas : 3 cas d’infections et 3 cas de lyse totale de greffe soit 10,7% des cas traités. CONCLUSION : Les brûlures de la face affectent considérablement la vie des victimes. Sa prise en charge optimale repose sur la prévention ainsi qu’un traitement initial précoce et efficace.