Université Assane Seck de Ziguinchor (UASZ)http://rivieresdusud.uasz.sn/xmlui/handle/123456789/92024-03-28T11:09:01Z2024-03-28T11:09:01ZAspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de la maladie veineuse thromboembolique à l'Hôpital de la paix de Ziguinchor à props d'une étude rétrospective de 102 cas.Diagne, Awahttp://rivieresdusud.uasz.sn/xmlui/handle/123456789/20772024-03-27T13:08:42Z2024-01-01T00:00:00ZAspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de la maladie veineuse thromboembolique à l'Hôpital de la paix de Ziguinchor à props d'une étude rétrospective de 102 cas.
Diagne, Awa
Introduction :La Maladie veineuse thromboembolique (MVTE) est une entité anatomo-clinique regroupant la
thrombose veineuse profonde (TVP) et sa complication majeure, l’embolie pulmonaire (EP). C’est une pathologie
multifactorielle , fréquente et récidivante qui présente une mortalité et une morbidité importante, constituant ainsi
un enjeu majeur de santé publique et la troisième cause de mortalité cardiovasculaire après l’IDM et l’AVC. À
Ziguinchor, aucune étude globale sur les MVTE n’y est encore, à ce jour, disponible d’où l'’intérêt de notre étude.
Nos objectifs étaient d’étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de la
MTEV à l’hôpital de la Paix de Ziguinchor.
Méthodologie : Nous avons réalisé une étude rétrospective, descriptive et analytique sur une période de 07 ans ,
allant de Janvier 2015 à Décembre 2022 au service de médecine interne et au service des urgences de l’hôpital de
la Paix de Ziguinchor , incluant tous les patients qui présentaient une TVP et/ou une EP confirmées par l’écho-
Doppler veineux ou l’angioscanner pulmonaire. Les paramètres étudiés étaient les données épidémiologiques,
diagnostiques, thérapeutiques et évolutives. Les données ont été recueillies sur une fiche préétablie , saisies avec
le logiciel Epi Info 7 et analysées avec le logiciel SPSS version 21. Le seuil de significativité était retenu pour
une valeur de p<0,05.
Résultats : Nous avions dénombré 102 cas de MTEV dont 81 cas de TV soit 79,41% des cas et 21 cas d’EP soit
20,59% des cas. Aucun patient ne présentait une association TV+ EP. La prévalence hospitalière globale était de
0,87 %. Cette prévalence était de 0,69 % pour les thromboses veineuses et de 0,18% pour les embolies pulmonaires.
L’âge moyen de nos patients était de 51,27 ±18 ans avec des extrêmes de 19 et 91ans. La tranche d’âge la plus
représentative était celle comprise entre 40-60 ans. On notait une prédominance féminine avec un sex-ratio (H/F)
de 0,85. La catégorie socio-professionnelle la plus représentée était celle des ménagères, secondée par celle des
cultivateurs. La durée moyenne d’hospitalisation était de 10,34 jours (+/- 5) avec des extrêmes de 2 et 31 jours.
L’incidence de la MVTE était plus élevée en 2022 et en 2019. La symptomatologie des thromboses veineuses
(TV) était dominée par la tuméfaction des membres inférieurs (100%) , l’impotence fonctionnelle du membre
inferieur (69,14%) et la douleur du membre (86,42%). Pour les EP, la symptomatologie clinique était dominée par
la dyspnée (95,24%) et la présence de râles crépitants (80,95%). La douleur thoracique, la toux et l’hypoxie étaient
respectivement présentes dans 76,19%, 61,90% et 57,14% des cas. La probabilité clinique évalué par le score de
Wells pour la TVP était forte chez 6,17% des patients, intermédiaire chez 66,67% et faible chez 27,16%. Pour les
EP, 66,67% avaient une probabilité clinique intermédiaire et 33,33% des patients avaient une probabilité clinique
faible. Aucun patient n’avait une probabilité clinique forte. L’échodoppler veineux avait objectivé une
prédominance des TV au niveau du réseau veineux profond (86,42%). Les TV siégeaient exclusivement aux
membres inférieurs (100%) avec une localisation gauche prédominante (62,96%). L’angioscanner thoracique a
permis la confirmation de tous les cas d’embolie pulmonaire et avait objectivé une prédominance des EP
unilatérales (52,38%). Les emboles étaient surtout localisés au niveau de l’artère pulmonaire droite avec une
fréquence de 33,33%. L’ embolie pulmonaire était distale chez 47,62% des patients. A l’ECG, les signes de l’EP
étaient essentiellement représentés par la tachycardie sinusale (16,28%), les ondes T négatives en V1V2V3
(9,30%) et le signe de Mc Ginn et White (16,28%). L’échographie doppler cardiaque montrait une dilatation des
cavités droites avec septum paradoxal dans 40% des cas d’embolie pulmonaire et une HTAP dans 20% des cas.
Les principaux facteurs étiologiques retrouvés étaient l’âge avancé (34,31%), l’HTA (20,59%), le diabète
(10,78%), les pathologies infectieuses (18,63%) , la ménopause (18,63%), et l’alitement prolongé (12,75%). Le
schéma thérapeutique associant HBPM et AVK d’emblée était prescrit chez 96,81%. L’enoxaparine sodique était
la seule héparine administrée. L’Acénocoumarol était l’AVK le plus utilisé (97,80%) et 2,20% des patients ont
été mis sous Fluindione. Seuls 4,90% de nos patients étaient sous AOD. La contention élastique a été prescrite
chez 96,30% des patients. Le lever précoce était noté chez 11,11% de nos patients. Aucun patient n’avait bénéficié
d’une thrombolyse. L’évolution intra-hospitalière était globalement favorable sous anticoagulation dans
84,31%.Les complications retrouvées étaient le choc cardiogénique (2,94%), la détresse respiratoire aigüe
(6,86%), le collapsus cardiovasculaire (0,98%) et l’hémorragie sous anticoagulants (0,98%). Une récidive de la
MVTE avait été notée dans 2 cas soit 1,96%. Sept (7) décès ont été enregistrés dans notre série soit un taux de
mortalité de 6,86%. Ces décès étaient significativement correlés à l’âge avancé > 60 ans , au diabète et à l’HTA.
Conclusion
Ce travail a permis de montrer que la maladie thromboembolique veineuse est souvent rencontrée dans
notre pratique quotidienne mais reste encore sous-évaluée. Il est important de mettre en place un plateau
technique adéquat et accessible permettant un diagnostic et une prise en charge précoce de la maladie
thromboembolique veineuse surtout dans les régions
2024-01-01T00:00:00ZLa imagen de la mujer moderna en las Odas (1794) de Pedro Montengón (1745-1824)Diop, Damehttp://rivieresdusud.uasz.sn/xmlui/handle/123456789/20762024-03-22T14:46:33Z2023-01-01T00:00:00ZLa imagen de la mujer moderna en las Odas (1794) de Pedro Montengón (1745-1824)
Diop, Dame
: En el libro quinto de sus Odas (1794), Pedro Montengón aborda el tema del
amor sin tabúes para llamarnos la atención sobre la virtud y el vicio. Se trata de una
poesía didáctica, filosófica, moral y amorosa que tiene como objetivo el despertar de
conciencia de la mujer y del hombre frente a los peligros de los bienes terrenales,
efímeros (el lujo, la riqueza, la belleza, la moda, el linaje) y a los estragos de la
inconstancia de los corazones. El poeta preconiza las cualidades de la mujer modélica,
virtuosa y venturosa, condenando el candor, la ufanía, la codicia y la liviandad de la
mujer anti-modélica, infeliz, gracias, respectivamente, a la razón, a la lucidez, y sobre
todo a los «locos devaneos» y al sensualismo.
2023-01-01T00:00:00ZLes prisons dans le roman de Pédro Montengon : Discours philosophique et politiqueDiop, Damehttp://rivieresdusud.uasz.sn/xmlui/handle/123456789/20752024-03-22T14:45:54Z2023-01-01T00:00:00ZLes prisons dans le roman de Pédro Montengon : Discours philosophique et politique
Diop, Dame
Les prisons sont des lieux de malheur dans le roman de Pedro Montengón
(1745-1824), que ce soit dans le roman éducatif Eusebio (1786), dans El Antenor (entre
1788-1789) avec les aventures du « caudillo éclairé » (Antenor) à travers une apologie
du despotisme ilustrado, ou dans le roman byzantin Eudoxia, hija de Belisario (1793).
Dans ces trois romans, les prisons sont des lieux où règne la loi de la jungle en plus du
désordre, de la négligence, de l’intolérance, de l’insécurité et de l’injustice : ce sont
des lieux de réclusion et d’isolement total qui « engloutissent » presque tous les
prisonniers, à cause de l’ignominie, de l’infamie, de l’inhumanité, de la
déshumanisation et du chaos. Si dans Eusebio et Eudoxia, les prisons sont des lieux
d’expérimentation de la philosophie morale et du stoïcisme de Sénèque, dans El
Antenor, elles mettent en scène des coupables enfermés, mais surtout des personnages
victimes du pouvoir arbitraire.
2023-01-01T00:00:00ZMode vestimentaire en milieu urbain, éthique et esthétique : Montengón, le Rousseau de l’Espagne des LumièresDiop, Damehttp://rivieresdusud.uasz.sn/xmlui/handle/123456789/20742024-03-22T14:44:38Z2017-01-01T00:00:00ZMode vestimentaire en milieu urbain, éthique et esthétique : Montengón, le Rousseau de l’Espagne des Lumières
Diop, Dame
Le propos de cette communication vise à démontrer que le phénomène de la mode a
toujours existé et ne fait que se réactualiser de manière cyclique depuis l’Antiquité à
nos jours. De la pelisse (vêtement en peau d’animal) simple du primitif qui vivait de
la nature « pure vierge », à la peau d’animal travaillée et bien ornée pour attirer
l’attention des autres, du primitif qui perdait beaucoup de temps à confectionner ses
propres vêtements, en passant par le mode vestimentaire clinquant et luxueux en
milieu urbain au XVIII e siècle, nous essayerons de décrypter les dérives de la mode
au sein de la société sénégalaise, grâce à la pensée de deux écrivains philosophes,
romanciers, dramaturges, en l’occurrence Rousseau et Montengón.
La philosophie de Rousseau contre les habits de la mode qui font perdre à l’homme sa
liberté et sa commodité nous servira de base pour expliquer le récent scandale dans le
monde du show-biz, causé par un accessoire de femme porté par un jeune chanteur,
sans oublier le mode vestimentaire de la jeunesse en milieu urbain, sous l’angle de la
mondialisation en passant par Montengón, le Rousseau des Lumières de l’Espagne.
D’autant plus que le bestseller du roman de ce dernier intitulé Eusebio (1786) est
considéré par les critiques littéraires comme l’Émile espagnol. Dans El Mirtilo (1795),
le protagoniste Mirtilo préfère la campagne à la ville (la Corte) en troquant sa tenue de
ville contre une pelisse, à l’aune des primitifs qui vivaient de la nature « pure vierge ».
2017-01-01T00:00:00Z