Cancer du rein de l'adulte : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques dans la région de Ziguinchor : à propos de 12 cas.

Abstract

CANCER DU REIN DE L’ADULTE : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET THÉRAPEUTIQUES DANS LA RÉGION DE ZIGUINCHOR : À PROPOS DE 12 CAS OBJECTIF : Étudier le profil épidémiologique, diagnostique et thérapeutique des tumeurs du rein sur les cinq dernières années. PATIENTS ET MÉTHODE : Nous avons effectué une étude rétrospective sur une période de 5 ans et 9 mois, allant de Janvier 2018 à Septembre 2023. Tous les patients âgés de 18 ans ou plus suivis pour un cancer du rein localisé ou au stade métastatique étaient inclus dans l’étude. Les paramètres étudiés étaient : les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques, le stade TNM, le traitement, le type histologique, la mortalité spécifique et la survie. Le calcul de la survie était fait avec logiciel IBM SPSS 22. RÉSULTATS : Douze patients étaient inclus. L’incidence moyenne annuelle était de 2. L’âge moyen des patients était de 58,33 ans. Le sex-ratio était de 1,4. L’HTA était le principal facteur de risque retrouvé. La douleur lombaire (91,7 %) était la circonstance de découverte la plus fréquente. Un gros rein était présent chez 83,3 % (10) des patients. La taille moyenne de la tumeur était de 13,25 ± 6,1 cm. Il n’y avait pas de prédominance de doté atteint. Cinquante-huit pour cent des patients (7) avaient une tumeur localisée au rein, 16 % (2) un cancer localement avancé et 25 % (3) avaient un cancer métastasé. La localisation privilégiée de ces métastases était pulmonaires et hépatiques chez deux patients et ganglionnaires chez un patient. Un thrombus cave a été retrouvé à la TDM chez un patient. Soixante-quinze pour cent des patients (9) avaient eu un traitement chirurgical, dont six parmi eux (50 %) avaient eu une néphrectomie élargie. Une abstention chirurgicale avait été décidée chez deux patients (16,7 %) qui avaient une tumeur métastasée avec une altération de l’état général. Trois avaient un traitement à base de Sunitinib. Parmi ces trois deux avaient bénéficié d’une néphrectomie cytoréductive. Le carcinome à cellules claires était le type histologique le plus fréquent, objectivé dans 40 % des patients qui avaient amenés les résultats. Les trois autres types histologiques étaient composés d’un carcinome capillaire, d’un carcinome épidermoïde et d’un liposarcome. Sept décès ont été recensés soit un taux de mortalité de 58,3 %. Le taux de survie des patients ayant un cancer à 6 mois était de 33,3 % et 16,6 % à deux ans. CONCLUSION : Ce travail révèle que le cancer du rein de l’adulte touche des sujets jeunes et est découvert à des stades évolués. Il n’y a pas de changement notable concernant le profil épidémiologique et clinique de ces cancers durant les deux décennies.