Etude comparative entre la pcr et l’isoelectrofocalisation dans le diagnostic de la drepanocytose chez l’enfant à l’hôpital de la paix de ziguinchor

Abstract

la drépanocytose pose un problème de santé publique au Sénégal. Il existe de nombreux techniques (iso électrofocalisation, biologie moléculaire) de diagnostic précoce, pour améliorer la prise en charge. C’est dans cette dynamique de diagnostic et de prise en charge précoces, que le laboratoire de l’HPZ, en collaboration avec le CERPAD de Saint Louis, nous a permis de faire une étude comparative, entre la PCR et l’iso électrofocalisation (IEF), dont le but était d’apprécier la validité de la technique de biologie moléculaire pour le diagnostic de la drépanocytose à l’hôpital de la paix de Ziguinchor. Méthodologie: il s’agissait d’une étude prospective comparative, du 1er février au 30 avril 2018, entre la PCR et l’IEF, dans le diagnostic de la drépanocytose de l’enfant. Etaient inclus tous les enfants âgés de 4 mois à 15 ans ayant un TE positif et après un consentement éclairé des parents. N’étaient pas inclus les enfants de famille non consentante. L’IEF était fait par le modèle « RESOLVE Hemoglobin kit » au laboratoire du CERPAD de Saint Louis ; la PCR était faite par la technique du KIT de la « Mutation S et C de l’hémoglobine humaine LAMP ». Pour chaque enfant, nous avons étudié les données épidémiologiques, cliniques et biologiques. Résultats: la population d’étude était composée de 121 garçons (53,3%) et 106 filles (46,7%). L’âge moyen des enfants était de 7 ans [4 mois-15 ans]. La majorité des enfants (77,5%) étaient âgés de moins de 10 ans. Plus de la moitié (59%) des enfants présentait des symptômes cliniques et 165 (72,7%) enfants présentaient une anémie avec un taux d’hémoglobine inférieur à 10 g/dl. Tous les échantillons ont été manipulés à partir du sang séché pour l’IEF. Environ 2/3 des échantillons (147) ont été manipulés à partir du sang séché pour la PCR. Au total 227 échantillons étaient valides pour les deux techniques. On notait une concordance de 100% entre les résultats des deux techniques utilisées. Le délai d’une manipulation était plus rapide pour la PCR comparé à l’IEF. Le phénotype de l’enfant était significativement associé à la valeur du taux d’hémoglobine (P value = 0,00). Conclusion: nous recommandons la PCR par la technique du KIT de la « Mutation S et C de l’hémoglobine humaine LAMP » pour le diagnostic, par biologie moléculaire à l’hôpital de la Paix de Ziguinchor.