Profil épidémiologique, clinique, paraclinique et évolutif des personnes vivant avec le VIH pris en charge à l'ère du "tester et traiter" : expérience de l'hôpital de la paix de Ziguinchor.

Abstract

L’infection par le Virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH) reste au 21ème siècle un problème mondial de santé publique du fait de son ampleur et de ses conséquences. Trois décennies après la découverte des premiers cas de sida aux Etats-Unis d’Amérique (USA) en 1981, l’infection à VIH a causé 78 millions de cas dont 35 millions de décès [92] et de profonds bouleversements socio démographiques et économiques dans les pays les plus touchés. En 2015, l’OMS estimait le nombre de personnes vivants avec le VIH dans le monde à environ 36,7 millions, dont 2,1 millions de nouvelles infections. Par ailleurs 1,1 millions de personnes sont décédées d’une cause liée au VIH durant cette période [113]. Des progrès considérables ont été notés dans la riposte face à cette pandémie mondiale surtout sur le plan de l’accès aux antirétroviraux et de la réduction de la morbi-mortalité. Ces résultats encourageants sont à la base de la nouvelle déclaration politique de l’ONU dénommée « Intensifier nos efforts pour éliminer le VIH » [90]. Dans le cadre de cette politique, l’ONUSIDA a lancé en 2014 la stratégie pour l’atteinte des « 90-90-90 » en 2020 dans l’optique de mettre fin à l’épidémie du sida d’ici 2030. Les objectifs de cette stratégie consistent à dépister 90% des personnes infectées et tous les enfants nés de mères séropositives (DBS) ; mettre sous traitement de 90% des personnes infectées ; obtenir une charge virale indétectable chez 90% des patients sous traitement. Ceci permettra de rompre la chaine de l’épidémie et d’envisager son élimination.