Facteurs associés à l’échec virologique chez les patients infectés par le vih suivis dans le district sanitaire de oussouye, région de Ziguinchor au Sénégal

Abstract

Introduction: La mise en œuvre de la stratégie Tatarsen au cours de la prise en charge du VIH SIDA, a été initiée en phase pilote au Sénégal depuis 2016dans les trois régions du Sudabritant le district de Oussouye. L’objectifde cette étude était de déterminer la prévalence de l’échec virologique et les facteurs associés à l’échec virologique au district de Oussouye. Méthodologie: Il s’agit d’une étuderétrospective réalisée à partir des dossiers des PvVIH suivis audistrict de Oussouye, région de Ziguinchor du 15 avril 2016 au 15 janvier 2017, sous traitement antirétroviral depuis au moins 6 mois et ayant effectué la mesure de leur charge virale. Résultats : Nous avons inclus 105 patients dont l’âge moyen était de 42,31 ans ± 12,58 ans avec valeurs extrêmes 7-73 ans. La majorité était de sexe féminin (72 %), mariés (56,2%) et sans emploi (60%). L’infection à VIH a été découverte au stade 2 et 3 de l’OMSchez 59% des cas. Les patients sous trithérapie à l’inclusion avaientun taux moyen de LT CD4+ de 332,58± 245,79 cell/mm3. Les chimioprophylaxies à l’isoniazide et au cotrimoxazole ont été instaurées respectivement chez 33 % et 60%. Tous les patients étaient sous 2 INTI+INNTI et 49,5% étaient sous AZT+3TC+NVP. L’échec virologique était noté dans 24,7% des cas. La médiane de suivi était de 38 mois >6-145 mois@. Les facteurs significativement associés à l'échec virologique étaient l'âge<15 ans (100%, p0,006) et le sexe masculin (37,9%, p0,03); le stade OMS et le taux de LT CD4+ ne l’étaient pas. Conclusion: Le taux d'échec virologique était élevé surtout chez les enfants et les sujets de sexe masculin au district sanitaire de Oussouye