| dc.description.abstract | Introduction : L’asphyxie périnatale (APN) met en jeu le pronostic vital et fonctionnel du
nouveau-né. Le but de la réanimation néonatale est de prendre en charge l'adaptation
respiratoire et hémodynamique des nouveau-nés en difficulté, pour éviter les séquelles
neurologiques parfois définitives d'une anoxie cérébrale prolongée. L’objectif de ce travail était
d’évaluer les connaissances théoriques et pratiques sur la prise en charge et la réanimation du
nouveau-né en salle de naissance.
Méthodologie : Il s’agissait d'une enquête prospective, évaluative et descriptive sur les
compétences des prestataires sur la prise en charge du nouveau-né en salle de naissance selon
la méthode HBB. Réalisée du 5 janvier au 23 mars 2024, elle a collecté des données via des
fiches d'évaluation théoriques et pratiques. Les données ont été saisies sur une tablette avec
l'application ODK, puis nettoyées et codées sur Excel 2021 avant d'être analysées avec Stata
15.
Résultats : L'analyse des données a permis d'obtenir les résultats suivants : sur les 82 sage-
femmes exerçant dans les maternités de la ville de Ziguinchor, 71 ont été évaluées, ce qui
représente un taux de participation de 86,58 %. La répartition des sage-femmes révèle une forte
concentration dans les établissements publics de santé de niveau 2, notamment le CHRZ et le
HPZ, ainsi que dans le centre de santé de niveau 2, représentant respectivement 32,39 %, 25,35
% et 16,9 %. Parmi ces sage-femmes, plus de 77,46 % avaient plus de 5 ans d'expérience
professionnelle, tandis que seulement 5,63 % étaient dans leur première année de pratique. De
plus, plus de deux tiers des participantes (69,02 %) avaient suivi une formation sur la
réanimation néonatale en complément de leur formation initiale. En outre, 80,28 % avaient
déjà entendu parler de la méthode HBB. La grande majorité des sage-femmes (98,6 %) avaient
déjà été confrontées à des situations de réanimation néonatale. La pratique des soins essentiels
du nouveau-né était correctement appliquée par presque toutes les sage-femmes (97,18 %). Les
notes d'évaluation ont révélé que 26,76 % des praticiennes avaient obtenu une note théorique
supérieure ou égale à 10/20, tandis que 76,05 % avaient une note d'évaluation pratique à la
même hauteur. Les procédures de maintien de la température en salle de naissance ont été
respectées par toutes les praticiennes (100 %), mais 71,83 % d'entre elles avaient une maîtrise
parfaite de ce maintien en pratique. La mise en place du matériel de réanimation au niveau du
coin du nouveau-né a été réalisée avec succès par 97,18 % des sage-femmes, bien que 67,61 %
d'entre elles n'aient pas respecté les mesures d'hygiène. La libération des voies aériennes
supérieures (VAS) a été correctement effectuée par toutes les sage-femmes. En ce qui concerne
l'interprétation théorique de la minute d'or, elle a été comprise par 50,7 % des sage-femmes,
mais 78,87 % d'entre elles n'ont pas respecté son application pratique. De plus, plus de la moitié
des sage-femmes (57,75 %) n'ont pas bien appliqué le masque sur le visage du nouveau-né,
compromettant ainsi la ventilation. L'indication théorique du massage cardiaque externe était
connue de 92,96 % des praticiennes, mais 56,34 % n'ont pas correctement exécuté la procédure
en pratique. Enfin, la méthode peau à peau entre le nouveau-né et sa mère a été réalisée dans
53,52 % des cas.
Conclusion : Cette étude souligne l'importance cruciale des connaissances théoriques et
pratiques des sage-femmes dans la prise en charge des nouveau-nés en situation d'asphyxie
périnatale. Bien que la majorité des participantes aient une expérience significative et aient été
formées à la réanimation néonatale, des lacunes subsistent dans l'application pratique de
certaines procédures essentielles. Il est donc impératif de renforcer la formation continue et de
veiller à la mise en œuvre rigoureuse des protocoles pour améliorer les résultats néonataux. | en_US |
